6月4日,2021年全市工伤医疗管理工作会议召开,市人社局党组书记、局长、二级巡视员刘小龙出席会议并讲话,市人社局党组成员、纪检组长乔晓雄就工伤医疗监管提出了纪律要求,市人社局二级调研员申战锋主持会议。
会议指出,2020年,在市委、市政府和局党组的正确领导下,全市工伤保险经办机构以完善工伤保险制度为主线,通过进一步理顺体制机制、简化审批程序、优化经办流程,保障了工伤职工及时得到高效高质的医疗救治。2020年,全市共有协议医院69家,辅助器具配置2家,专科定点医院6家,工伤保险协议医疗体系基本形成。全市工伤医疗待遇支出4490万元,较去年同步减少398万元,下降8.14%,其中新工伤医疗费用3084万元,老工伤960万元,工伤医疗费用增长势头得到有效抑制。工伤医疗监管力度不断加强,完善了协议医院准入退出机制和考核标准,暂停2家医院的工伤医疗服务协议,通报8家医院违规行为并扣除相关违规费用。
会议强调,2021年,是工伤保险省级统筹政策改革实施的第一年,全市要立足新发展阶段,深刻认识加强工伤医疗监管,是完善覆盖全民的社会保障体系的重要举措,要绷紧“基金安全”这根弦,抓好、抓实、抓细工伤医疗监管,以优异的成绩庆祝建党100周年。重点抓好以下工作:一要实现定点医院“量质齐控”,全面推进联网结算,对定点医院综合评估,加强定点医院考核,用心用情提升工伤医疗管理水平;二要建立“积分管理”台账,依法健全基金监管体系,健全经办制度建设,从强化约束的角度完善工伤医疗监管、防范套取骗取基金等制度,全面规范工伤协议医疗机构的管理;三要加强工伤医疗“全覆盖监督”,加大技防力度,加快推进工伤保险业务经办信息化建设,充分运用大数据分析及时发现问题,梳理风险,实现工伤医疗监管的智能监控;四是坚持“零容忍”态度,严厉打击违法违规行为,建立多部门协作机制,采取日常检查、突击检查、专项检查、第三方审计等方式,对经查证属实的违法违规违约行为,视情节轻重严肃处理。
各县市区人社局局长、分管工伤医疗工作的副局长和全市工伤保险经办机构及49家工伤保险协议医疗机构负责人参加了本次会议。