“不用申请就能够直接买药,太感谢你们了”,74岁的曾老因心肌梗死在北京进行了经皮冠状动脉支架植入手术,术后医嘱需要终身服用抗凝及控血脂等药物。相关信息经医保结算系统的大数据提取并于2025年8月20日完成待遇备案,成为娄底市首位享受“免申即享”医保服务的受益者。
近日,娄底市医疗保障服务再度升级,推出冠心病PCI术(经皮冠状动脉介入治疗)后门诊慢特病待遇“免申即享”服务模式,冠心病PCI术后门诊慢特病待遇“免申即享”是深化“放管服”改革、优化营商环境的具体实践,旨在通过加强部门间数据共享与业务协同,让符合条件的患者无需提交申请材料即可无缝、高效享受医保待遇。极此举大简化了患者待遇申领流程,提升了医保服务便捷性与效率。
娄底市医保部门通过信息系统数据筛查,主动提取参保人在定点医疗机构联网结算的就诊记录,为符合条件的患者办理门诊慢特病待遇备案,免申报、无等待即可享受待遇。截至目前,已有10例在本地进行手术的患者通过系统识别,直接享受到了门诊慢特病待遇,实现了“数据多跑路,群众零跑腿”。
下一步,娄底市将持续完善医保信息化建设,探索将更多病种纳入“免申即享”服务范围,并进一步拓宽数据提取渠道,建立对异地就医患者手术信息提取的通道,让政策红利惠及更多参保群众。(伍娟)