今年以来,娄底市医疗保障局继续深化改革,扎实推进重点民生实事项目工作,随着门诊慢特病种治疗费用跨省直接结算在我市的正式试点运行,今年娄底医保承担的重点民生实事任务已全部完成。
我市从去年启动普通门诊医疗费用跨省直接结算工作以来,局党组高度重视,成立了项目推进专项工作领导小组,全面安排部署普通门诊、门诊慢特病种治疗费用跨省直接结算工作,研究解决工作推进中的重大问题,确保项目顺利实施。于2021年11月成功实现该项业务5个县市区全覆盖,做到“每个县市区至少1家定点医疗机构实现普通门诊医疗费用跨省直接结算”,成为全省第5个完成此项任务的市州。据统计,2022年1-6月跨省门诊直接结算3954人次。其中,转出3912人次,个人账户支出345921.51元;转入42人次,基金支出9437.94元。极大方便了参保人在省外门诊购药,减少参保人垫资跑腿。
今年6月,按国家医保局要求,必须通过双向持卡测试,才能实现跨省普通门诊费用和跨省门诊慢特病种治疗费用直接结算。娄底市本级和五个县市区经办机构工作人员发挥主观能动性,加班加点,通力合作,找符合条件的参保人借卡进行实测,在短短一周的时间内完成31家定点医疗机构的测试任务。同时,跨省门诊慢特病种治疗费用直接结算在7月20日通过国家医保局审核、开通持卡实测后,仅用了两天时间,即成功通过与广东省江门市的双向测试,现已正式上线国家医保服务平台。截止7月底,全市共有43家定点医疗机构实现普通门诊医疗费用跨省直接结算,娄底市中心医院实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个门诊慢特病种治疗费用跨省直接结算。
为了方便参保人跨省直接结算5种门诊慢特病治疗费用,国家医保服务平台APP新增跨省门诊慢特病告知书等查询功能。参保人可下载国家医保服务平台APP,点击“异地备案”栏目,在“异地就医更多查询“子栏目中新增”门慢特告知书“”门慢特资格“查询功能。
参保人可以通过查询分别了解自身已有的门诊慢特病认定资格和参保地关于门诊慢特病相关费用跨省直接结算政策、流程等内容。