6月14日,市医疗保障局积极参与“6.14”信用记录关爱日活动,以“共建诚信医保,齐创信用城市”为主题开展诚信医保进社区政策宣传活动。
活动现场,医保工作人员向市民朋友耐心细致解读《湖南省医疗保障信用管理办法》《湖南省医疗保障二类主体信用评价指引(试行)(2024版)》等政策文件,通过发放医保政策宣传册、公开医保违规问题举报渠道,引导参保人员、定点医药机构自觉遵守法律法规,依法依规使用好医保基金,共建诚信医保。

近年来,市医疗保障局高度重视医疗保障领域信用体系建设工作,将社会信用体系建设同推进医保事业高质量发展相结合。一是健全医疗保障领域信用体系工作制度,制定了《娄底市医疗保障信用管理实施细则》《医保信用承诺制工作实施细则》《关于建立医保定点协议医疗机构信用分类监管制度的通知》《关于建立医保定点协议医疗机构信用分类监管制度的通知》等一系列行业信用工作制度。二是完善定点医药机构信用评价体系,将年度考核与定点医药机构信用等级评定相挂钩,且评定结果与基金分配、年度质量保证金返还等相关联,进一步督促定点医药机构诚信、合理使用医保基金。2023年,对考核结果为合格类的定点医药机构增加了日常检查频次。三是推进医保信用场景建设,加强医保诚信医师和护士管理工作,通过国家医保局信息化标准动态维护平台完成审核协议医保医师信息14084人次,协议护师信息15037人次,协议药师1053人次,协议医技人员1339人次。
下一步,市医疗保障局将加快推进医疗保障信用管理服务工作平台建设,加强对医药机构、医保医师等医疗行业从业人员的监督,探索建立医保整体诚信评价体系,推动医保信用主体诚实守信,不断提高医保基金使用效率,全力维护公民医疗保障合法权益。(贺功略、付熙)