“我这个手术的耗材费用以前很贵，要3万多元，现在只要9千多元了，省了2万多元，给我们这种普通家庭减轻了很大的负担，国家的医保政策真是越来越好了！”近日，在娄底市第一人民医院做了髌骨内侧髌骨韧带重建术，切身享受到运动医学类医用耗材集中带量采购“红利”后，刘女士激动地说。这是娄底市医保局多措并举推进药品耗材集中带量采购，不断降低群众就医负担的缩影。

近年来，为有效缓解“看病贵”难题，娄底市医保局强化四项举措，深入推进药品耗材集中带量采购。 

一是强化联盟采购，促集采扩面提质。在严格执行国家、省集中带量采购的基础上，积极跨区域加入三明联盟等采购，不断扩大集中带量采购范围。目前，集中带量采购药品达696个，涵盖感染、肿瘤、心脑血管、胃肠道、急抢救、慢性病用药等。医用耗材达48类，包含冠脉支架、人工关节、冠脉球囊、人工晶体、口腔种植牙等。

二是强化以量换价，促价格大幅下降。通过以量换价，中选药品平均降价53.1%，医用耗材平均降价67%。其中，冠脉支架平均价格从1.3万元左右降至700元左右，人工关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，甘精胰岛素平均价格从180元/支下降至70元/支左右。截至目前，全市累计节省药品耗材采购资金超6亿元。

三是强化回款保障，促药耗足量供应。为破解因医药货款“回款慢、回款难”导致集采药品供应不足问题，自2023年10月起，在全市118家公立医疗机构实行医保基金直接结算集中带量采购医药货款。通过结算方式改革，医药货款回款周期由原来的平均12个月缩减至平均45天，医药企业交易成本显著降低，有效保障了集采药品稳定供应。至2024年9月底，全市通过医保基金直接结算集采医药货款2.49亿元，货款及时结算率达100%。

四是强化正向激励，促集采三方共赢。下发《关于娄底市实行国家组织药品集中采购工作中医保资金结余留用有关事项的通知》，对考核合格的医疗机构给予结余留用奖励，并明确结余留用医保资金“主要用于相关人员绩效,激励其合理用药,优先使用中选产品”。目前，已先后拨付国家集采结余留用奖励资金1009.71万元，有效提高了医疗机构和医务人员使用集采中选产品的积极性，实现了“医保基金少支出、医疗机构得奖励、参保群众得实惠”的三方共赢。