今年以来,娄底市不断优化DIP付费流程、厘清清算系统边界、统一医保基金支付要求,高效推进DIP付费清算工作,着力缓解定点医疗机构垫资压力。截至6月中旬,娄底市医疗保障局已完成全市56家DIP试点医院DIP费用清算及市本级132家药店、39家诊所及24家医疗机构2023年度医保费用清算。
娄底市医疗保障局结合“走找想促”活动,紧盯短板、弱项,把2023年度医保费用清算纳入2024年度重点工作。制定了清算工作方案,列出目标任务、责任落实“两张清单”,明确16项重点工作及完成时间节点。针对清算工作涉及财务数据量大、医疗机构多、信息系统不完备等问题,按照工作项目化、工程化、活动化、计划化“四化”模式,组建了清算工作专班,实行每2个工作日一调度,统筹推进,合力攻坚,确保圆满完成上年度清算工作。
下阶段,娄底市医疗保障局将进一步落实好DIP按月度预结算制度,确保费用及时拨付,减轻医疗机构垫资负担。按季度做好DIP特例单议工作,确保DIP按病种分值付费的合理性和公平性。同时,针对年度清算工作数据量大、清算类别多的情况,切实加强各县市区经办机构和定点医疗机构的集中培训,并做好业务指导,全面提高清算工作效率和质量。